Medicijnen

Levodopa

Door een tekort aan de stof Dopamine zijn, omdat de grens tussen het bloed en de hersenen niet kan passeren. Om dit tekort aan te vullen, is er een medicijn ontwikkeld om dit tekort aan te vullen. Dit medicijn heet Levodopa. Dit medicijn zorgt ervoor dat klachten als spierstijfheid, pijn en het beven minder worden.

Helaas na een aantal jaar werken deze medicijnen minder goed. De dosis kan verhoogd worden, maar ook zijn er andere oplossingen zoals de operatie DBS en een Duodopa pomp (die in de twaalfvingerige darmen geplaatst wordt).

Welke toedieningsvormen zijn er:

Levodopa met directe afgifte: Levodopa/benserazide (Madopar HBS), Levodopa/Carbidopa (Levodopa/Carbidopa Retard, Sinemet CR).

Levodopa met vertraagde afgifte: Levodopa/benserazide (Madopar HBS), Levodopa/Carbidopa (Levodopa/Carbidopa Retard, Sinemet CR).

Levodopa met COMT-Remmer: (COMT is een enzym dat de afbraak van levodopa buiten de hersenen remt, het verlengt de werking er van.): Levodopa/carbidopa/entacapon (Stalevo), entacapon(Comtan, Comtess), tolcapon(Tasmar).

Levodopa als intestinale gel: Dit gebeurd via de Duodopa pomp waar het medicijn direct in de twaalfvingerige darm toegediend wordt. De werkzame stof wordt continue in kleine dosis aangevoerd. Dit medicijn wordt alleen aangevoerd bij ernstige Parkinson. Bijvoorbeeld bij ernstige off periodes of on/off periodes.

Gebruiksaanwijzing

De Levodopa dient met een glas water ingenomen te worden. Mag ook met vruchtensap op appelmoes. Nooit met Melkproducten!!!!

Ook nooit de Levodopa direct voor of na de maaltijd innemen. Meestal is het handig om een uur na de maaltijd het medicijn in te nemen of een half uur voor de maaltijd in te nemen.

Bij de Duodopa pomp maakt het niet uit wanneer u eet, omdat dit direct in de darmen wordt toegediend.

Bijwerkingen van het medicijn

Als u net met Levodopa begint kan dit “vroege” bijwerkingen veroorzaken. Die zijn:

  • Misselijkheid en braken
  • Vermindering van het reactievermogen
  • Veranderde smaak (metaalachtig)
  • Duizeligheid
  • Geestelijk actiever worden/rusteloos
  • Slapeloosheid
  • Slaperigheid
  • Heel soms: meer zin in seks
  • Urine/ontlasting kan donker verkleuren
  • Eetlust kan afnemen waardoor u gewicht verliest
  • Hoge doseringen kunnen verwardheid en hallucinaties voorkomen.

De “Late” bijwerkingen zijn:

  • Het wegebben van de werking van Levodopa. (Dit gebeurd meestal na 2 jaar).
  • Overtollige en abnormale bewegingen (dyskinesie)
  • On/Off effecten (aan en uit effect)
  • Krampen (spasmen). Vooral in kuiten en voeten.

Dopamine-Agonisten

Naast de Levodopa kunnen er ook andere medicijnen worden voorgeschreven. De zogeheten Dopamine-Agonisten. Deze medicijnen zorgen ervoor dat er minder hoeveelheden Levodopa worden voorgeschreven. Ook zijn de kansen op bijwerkingen minder groot.

De medicijnen helpen tegen bewegingstraagheid en spierstijfheid, soms ook wat minder tegen beven. Net als bij de Levodopa kan de werking na een tijdje minder zijn.

Wat voor types zijn er:

  • Apomorfine (APO-Go)
  • Bromocriptine (Parlodel)
  • Pergolide (Pergolide, Permax)
  • Pramipexol (Mirapexin, Parmipexol, Sifrol)
  • Ropinirol (Requip, Ropinirol)
  • Rotigotine (Neupro)

Bromocriptine en Pergolide worden vrijwel niet meer voorgeschreven vanwege de kans op afwijkingen aan de hartkleppen. Het kan zijn dat u ze wel voorgeschreven krijgt, maar dan wel onder strenge controle van o.a. de Cardioloog.

Gebruiksaanwijzing

Het medicijn Apomorfine kan worden gegeven in de off-perioden of als een andere medicijnen onvoldoende werken. Binnen 15 minuten werkt een injectie al, die in de huid wordt gespoten.

Het medicijn Pramipexol en Ropinorol zijn verkrijgbaar in tabletvorm. Er is de kortwerkende en de langwerkende versie van. Deze dient met water te worden ingenomen.

Rotigotine is een medicijn in pleistervorm.

Bijwerkingen

  • Misselijkheid en braken
  • Duizeligheid
  • hallucinaties/verwardheid
  • Gok-, Koop- en seksverslavingen
  • bleke vingers/tenen bij kou door bloedvatvernauwing (niet bij Ropinirol en Pramipexol)
  • Plotselinge slaapaanvallen

Er zit heel veel verschil in Parkinson medicijnen, ook kunt u allergisch zijn voor de hulpstoffen. Dit is de ervaring die Herman Kervel heeft ervaren toen hij een b-merk medicijn kreeg van de Levodopa/Carbidopa. Hij krijgt nu alleen originele medicijnen met het A-Merk, bijvoorbeeld Sinemet van MSD.

Copyright © 2018 Parkisplace